喉嚨吞咽針扎感可能由咽喉炎、反流性食管炎、扁桃體炎、咽喉異物、咽喉腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡取異物、手術(shù)切除等方式治療。
咽喉黏膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血腫脹,吞咽時(shí)摩擦產(chǎn)生針刺樣疼痛。常見(jiàn)伴隨咽干、咳嗽癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜會(huì)導(dǎo)致燒灼樣疼痛,平臥時(shí)癥狀加重。多伴有反酸、噯氣表現(xiàn)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制反流。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。
扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌滋生引發(fā)炎癥時(shí),吞咽會(huì)出現(xiàn)刀割樣疼痛,常伴發(fā)熱、下頜淋巴結(jié)腫大。需用青霉素V鉀片、頭孢克洛緩釋片、蒲地藍(lán)消炎口服液抗感染。急性期應(yīng)臥床休息,每日飲水量保持2000毫升以上。
魚(yú)刺等尖銳異物嵌頓在咽部黏膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性刺痛,做吞咽動(dòng)作時(shí)加劇。需通過(guò)喉鏡或食管鏡取出異物,避免強(qiáng)行吞飯團(tuán)等危險(xiǎn)行為。異物取出后可短期使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
喉癌等占位性病變壓迫神經(jīng)末梢會(huì)引起進(jìn)行性加重的吞咽疼痛,可能伴隨聲音嘶啞、痰中帶血。需進(jìn)行喉鏡檢查明確診斷,早期病變可采用激光切除術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。戒煙酒是重要預(yù)防措施。
出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)兩周的吞咽疼痛或伴隨體重下降、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日常保持口腔清潔,避免過(guò)度用嗓,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食以溫涼流質(zhì)為主,忌食過(guò)硬、過(guò)燙食物。反流患者餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,肥胖者需控制體重。