甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可能引發(fā)心血管系統(tǒng)損害、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象、精神神經(jīng)異常及代謝紊亂等危害。甲亢主要由Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖等。
甲亢會(huì)導(dǎo)致心率持續(xù)增快,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心房顫動(dòng)、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。甲狀腺激素過量會(huì)直接刺激心肌細(xì)胞,增加心臟負(fù)荷,患者常出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。臨床常用普萘洛爾片緩解心動(dòng)過速,但需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物進(jìn)行病因治療。
甲狀腺激素加速骨代謝可導(dǎo)致骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀,絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)更高。需定期監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片,同時(shí)嚴(yán)格控制甲狀腺激素水平。
甲亢未及時(shí)治療可能誘發(fā)甲狀腺危象,表現(xiàn)為高熱、昏迷、心律失常等危及生命的癥狀。感染、創(chuàng)傷或突然停藥可能觸發(fā)該急癥,需立即使用碘劑、丙硫氧嘧啶片及糖皮質(zhì)激素?fù)尵取?/p>
甲狀腺激素過量會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致焦慮、失眠、情緒波動(dòng)甚至躁狂發(fā)作。部分患者出現(xiàn)震顫、肌無力等周圍神經(jīng)癥狀。可短期使用勞拉西泮片控制焦慮,但根本治療仍需調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
甲亢顯著加速機(jī)體代謝,引起異常消瘦、血糖升高、維生素缺乏等問題?;颊叱0橛卸嗍骋尊?、持續(xù)性疲勞等癥狀。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,同時(shí)避免高碘飲食。
甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需保證充足熱量及蛋白質(zhì),限制海帶、紫菜等高碘食物。出現(xiàn)心慌加重、持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能造成不可逆器官損傷,規(guī)范治療下多數(shù)預(yù)后良好。