多飲、多尿不一定是糖尿病,可能與生理性因素、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎病、精神性煩渴等因素有關(guān)。多飲多尿的病因復(fù)雜,需結(jié)合具體檢查結(jié)果判斷。
生理性因素如短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入含利尿成分的飲料,可能導(dǎo)致暫時(shí)性多尿,通常調(diào)整飲水習(xí)慣后癥狀可緩解。尿崩癥因抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)其不敏感,表現(xiàn)為持續(xù)性低比重尿,需通過(guò)禁水加壓素試驗(yàn)確診,治療可選用醋酸去氨加壓素片。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝加快常伴有多飲多尿,同時(shí)存在心悸、體重下降,需檢測(cè)甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片控制激素水平。慢性腎病晚期腎濃縮功能下降會(huì)導(dǎo)致夜尿增多,需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。精神性煩渴多見于焦慮人群,表現(xiàn)為強(qiáng)迫性飲水但尿滲透壓正常,需心理干預(yù)聯(lián)合限水治療。
出現(xiàn)不明原因多飲多尿時(shí),建議記錄每日出入水量并監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖飲食。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨消瘦、水腫等癥狀,需及時(shí)就診內(nèi)分泌科完善尿常規(guī)、血生化及激素水平檢測(cè)。日常注意保持規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,定期進(jìn)行健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。