嬰兒手部蒼白可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與貧血、末梢循環(huán)不良等因素有關(guān)。嬰兒手部顏色主要受皮膚厚度、環(huán)境溫度、血紅蛋白水平等因素影響,若伴隨喂養(yǎng)困難或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
新生兒及小月齡嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮下毛細(xì)血管分布密集,手掌常呈現(xiàn)粉紅色或淡白色,尤其在寒冷環(huán)境中更明顯。早產(chǎn)兒因皮下脂肪較少,手部可能顯得蒼白。母乳喂養(yǎng)充足的嬰兒若體重增長(zhǎng)正常,無(wú)異??摁[,通常屬于生理性表現(xiàn)。部分嬰兒因末梢血管收縮功能不完善,哭鬧時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性手掌發(fā)白,安靜后可逐漸恢復(fù)紅潤(rùn)。
病理性因素需考慮缺鐵性貧血,常見(jiàn)于6個(gè)月后未及時(shí)添加輔食的嬰兒,可能伴隨口唇黏膜蒼白、食欲下降。先天性心臟病患兒由于血氧飽和度不足,可能出現(xiàn)持續(xù)性手足發(fā)紺。寒冷損傷綜合征多見(jiàn)于冬季,除手部蒼白外還可能出現(xiàn)皮膚硬腫。若發(fā)現(xiàn)嬰兒手部蒼白合并指甲床發(fā)紫、呼吸急促或反應(yīng)遲鈍,提示可能存在循環(huán)功能障礙。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒手掌顏色變化,保持室溫在24-26攝氏度,避免包裹過(guò)緊影響血液循環(huán)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證鐵元素?cái)z入,6月齡后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可輕輕揉搓嬰兒手指觀察顏色恢復(fù)情況,持續(xù)蒼白超過(guò)2小時(shí)或伴隨其他癥狀時(shí),需兒科就診檢查血常規(guī)和末梢循環(huán)功能。