拉肚子想吐可能與胃腸功能紊亂、食物中毒、病毒性胃腸炎、細(xì)菌性腸炎、腸易激綜合征等因素有關(guān)。胃腸受到刺激時(shí)，可能同時(shí)出現(xiàn)腹瀉和惡心嘔吐癥狀，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、胃腸功能紊亂

精神緊張或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，引發(fā)腹瀉伴惡心。表現(xiàn)為腹部隱痛、排便后不適感減輕?？赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)緩解。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等調(diào)節(jié)腸道功能。

2、食物中毒

食用變質(zhì)食物后，毒素刺激胃腸黏膜可引起劇烈嘔吐和稀水樣便，常伴有發(fā)熱。需立即停止進(jìn)食可疑食物，少量多次飲用溫水。必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行洗胃處理，醫(yī)生可能開(kāi)具諾氟沙星膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物控制感染。

3、病毒性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，腸道上皮細(xì)胞受損導(dǎo)致吸收障礙，出現(xiàn)蛋花湯樣便與噴射狀嘔吐。具有傳染性，需隔離處理排泄物?？勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等藥物，同時(shí)保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。

4、細(xì)菌性腸炎

沙門(mén)氏菌或志賀菌感染時(shí)，細(xì)菌毒素作用于腸道神經(jīng)引發(fā)腹痛腹瀉，伴隨反復(fù)惡心。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、鹽酸小檗堿片、蒙脫石混懸液等抗菌止瀉藥物，發(fā)熱時(shí)需物理降溫。

5、腸易激綜合征

腸道敏感人群受涼或進(jìn)食生冷后易出現(xiàn)腹痛腹瀉，排便后惡心感可能緩解。癥狀常與焦慮相關(guān)。建議記錄飲食日記規(guī)避誘因，醫(yī)生可能開(kāi)具匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道敏感性的藥物。

出現(xiàn)腹瀉嘔吐時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分，每2-3小時(shí)飲用200毫升淡鹽水或米湯，避免一次性大量飲水刺激嘔吐。飲食選擇低脂低渣的粥類、軟面條等，暫停乳制品及高纖維食物。觀察24小時(shí)若無(wú)改善，或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。家長(zhǎng)需特別注意嬰幼兒尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)，兒童使用藥物前必須咨詢兒科醫(yī)生。