晚上睡覺(jué)耳鳴可能由環(huán)境噪音、耳部血管異常、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等原因引起，可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。耳鳴常伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、環(huán)境噪音

長(zhǎng)期暴露在空調(diào)外機(jī)、交通噪音等持續(xù)性聲源中，可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞暫時(shí)性損傷，引發(fā)低頻耳鳴。此類耳鳴多在安靜環(huán)境下明顯，脫離噪音環(huán)境后可能自行緩解。建議使用白噪音機(jī)器或更換隔音窗改善睡眠環(huán)境，避免睡前佩戴耳機(jī)。

2、耳部血管異常

夜間血壓波動(dòng)或血管痙攣可能導(dǎo)致耳蝸供血不足，表現(xiàn)為搏動(dòng)性耳鳴，其節(jié)律與心跳同步?？赡芘c高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，通常伴隨頭暈癥狀?？勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重者需血管介入治療。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，可能產(chǎn)生嗡嗡樣耳鳴，常伴耳道瘙癢和傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，禁止自行掏耳。反復(fù)栓塞者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)耳道清潔。

4、中耳炎

化膿性中耳炎可能導(dǎo)致低頻耳鳴，伴隨耳痛、耳流膿癥狀。急性期需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染，慢性中耳炎合并鼓膜穿孔者可能需鼓室成形術(shù)。睡眠時(shí)墊高床頭有助于減輕中耳充血。

5、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多呈持續(xù)性轟鳴音，常伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸倍他司汀片控制癥狀，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入并避免咖啡因。

睡前2小時(shí)限制咖啡因和酒精攝入，保持臥室溫度在20-24℃之間。側(cè)臥時(shí)避免壓迫患耳，可嘗試將手掌搓熱后捂住雙耳進(jìn)行耳部按摩。若耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨頭痛、視力變化等癥狀，需盡快進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等?？茩z查。日常避免使用棉簽清潔耳道，游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。