產(chǎn)后尿失禁通常由盆底肌損傷、激素水平變化、分娩方式、胎兒體重過大及多次分娩等因素引起。產(chǎn)后尿失禁主要表現(xiàn)為腹壓增加時漏尿，如咳嗽、打噴嚏或運動時，嚴重者可能影響日常生活。

1、盆底肌損傷

分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道會對盆底肌造成牽拉或撕裂，導致肌肉張力下降。盆底肌群無法有效支撐尿道和膀胱，腹壓增高時可能出現(xiàn)漏尿。建議進行凱格爾運動幫助恢復肌力，必要時可配合電刺激治療。

2、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會使盆底結(jié)締組織松弛，產(chǎn)后激素驟降可能延緩組織修復。這種生理性變化可能導致暫時性控尿能力減弱，多數(shù)在產(chǎn)后3-6個月逐漸恢復。

3、分娩方式

陰道分娩比剖宮產(chǎn)更易造成盆底神經(jīng)和肌肉損傷，尤其是產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎吸助產(chǎn)。器械輔助分娩可能加重會陰撕裂風險，進而影響尿道括約肌功能。但剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦也可能因妊娠期長期壓力出現(xiàn)尿失禁。

4、胎兒體重過大

新生兒出生體重超過4千克時，產(chǎn)道承受壓力顯著增加。巨大兒可能導致盆底肌過度擴張、神經(jīng)受壓，產(chǎn)后易發(fā)生壓力性尿失禁。孕期需合理控制體重，避免胎兒生長過速。

5、多次分娩

經(jīng)產(chǎn)婦盆底組織反復拉伸會降低彈性，累積性損傷可能造成永久性功能減退。每增加一次陰道分娩，尿失禁發(fā)生概率相應上升。建議產(chǎn)后及時進行盆底康復訓練，必要時使用子宮托輔助支撐。

產(chǎn)后應避免提重物及劇烈運動，減少咖啡因攝入以防刺激膀胱。每天堅持盆底肌鍛煉，如持續(xù)收縮肛門3-5秒后放松，重復10-15次為一組。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨排尿疼痛，需就醫(yī)排除膀胱過度活動癥等病變，醫(yī)生可能建議使用鹽酸米多君片或琥珀酸索利那新片等藥物，嚴重者需考慮尿道中段懸吊術等手術治療。