牙齦萎縮牙結(jié)石可通過超聲波潔牙、齦下刮治、藥物治療、牙齦手術(shù)、日常護理等方式治療。牙齦萎縮牙結(jié)石通常由牙菌斑堆積、牙周炎、刷牙方式不當、遺傳因素、吸煙等原因引起。
超聲波潔牙是清除牙結(jié)石的基礎(chǔ)治療方式,利用高頻振動將牙結(jié)石震碎后沖洗去除。適用于牙齦緣以上的齦上結(jié)石,能有效改善牙齦出血和口臭。治療時可能伴隨輕微酸脹感,但通常無須麻醉。潔牙后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,建議24小時內(nèi)避免冷熱刺激。
齦下刮治針對牙周袋內(nèi)的齦下結(jié)石,需使用專用器械清除牙根表面的菌斑和結(jié)石。該治療需分次進行,可能配合局部麻醉。刮治后可能出現(xiàn)牙齦退縮,但能阻止牙周炎進展。重度牙周炎患者需結(jié)合根面平整術(shù),促進牙周組織再生。
藥物治療主要輔助控制感染和炎癥。常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋,抑制厭氧菌繁殖。伴急性膿腫時可短期服用甲硝唑片,但需警惕胃腸道反應(yīng)。牙齦萎縮明顯者可配合使用康復新液含漱,促進黏膜修復。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于重度牙齦萎縮伴骨吸收者,可考慮牙齦移植術(shù)或引導組織再生術(shù)。游離齦移植能覆蓋暴露的牙根,結(jié)締組織移植可增厚牙齦。手術(shù)需評估供區(qū)條件,術(shù)后需避免刷牙刺激術(shù)區(qū)。骨缺損嚴重者可能需植入骨粉,但再生效果存在個體差異。
日常護理需使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法,避免橫刷加重萎縮。建議配合牙縫刷清理鄰面,并定期使用沖牙器。戒煙可減緩病情進展,控制血糖有助于牙周組織修復。每3-6個月需復查,頑固性牙結(jié)石者可選用含焦磷酸鈉的抑菌牙膏。
牙齦萎縮牙結(jié)石患者應(yīng)保持每日兩次有效刷牙,重點清潔牙齦溝區(qū)域。飲食避免過硬過黏食物,適當補充維生素C和鈣質(zhì)。出現(xiàn)牙齒松動或持續(xù)出血需及時復診,長期未治療的牙周炎可能導致牙齒脫落。建議每年進行1-2次專業(yè)潔治,吸煙者需更頻繁維護。