腫瘤的放射治療是利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)的治療手段,主要包括外照射治療、內(nèi)照射治療和立體定向放射治療三種形式。
外照射治療通過直線加速器等設(shè)備從體外定向照射腫瘤區(qū)域。該方法適用于乳腺癌、肺癌等實(shí)體腫瘤,治療過程中需要精確定位病灶位置,通常分多次進(jìn)行以保護(hù)正常組織。常見副作用包括照射部位皮膚反應(yīng)、乏力等,現(xiàn)代調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)能顯著降低周圍器官損傷。
內(nèi)照射治療將放射性粒子或液體直接置入腫瘤內(nèi)部,如碘131治療甲狀腺癌、釔90微球治療肝癌。這種近距離放射能使高劑量輻射集中于病灶,減少對(duì)健康組織的傷害,但需嚴(yán)格防護(hù)措施避免輻射污染,部分患者可能出現(xiàn)短期骨髓抑制。
立體定向放射治療采用伽瑪?shù)痘蛏洳ǖ兜雀呔仍O(shè)備,通過三維定位對(duì)腦部、脊柱等深部腫瘤實(shí)施單次大劑量照射。該技術(shù)對(duì)早期肺癌、腦轉(zhuǎn)移瘤等具有手術(shù)替代價(jià)值,治療前需使用固定裝置確保體位穩(wěn)定,可能出現(xiàn)暫時(shí)性水腫等反應(yīng)。
質(zhì)子重離子治療屬于新型放射技術(shù),利用帶電粒子特有的布拉格峰效應(yīng),使能量精準(zhǔn)釋放在腫瘤深度。對(duì)兒童腫瘤、顱底腫瘤等具有劑量分布優(yōu)勢(shì),治療前需進(jìn)行CT模擬定位,可能出現(xiàn)輕度黏膜炎等反應(yīng),目前國(guó)內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。
姑息性放射治療用于緩解晚期腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移癥狀等,通常采用短療程低劑量方案。該方式能有效改善患者生存質(zhì)量,針對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移還可預(yù)防病理性骨折,治療期間需配合止痛藥物管理,可能出現(xiàn)短暫癥狀加重現(xiàn)象。
接受放射治療期間應(yīng)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免摩擦或使用刺激性護(hù)膚品。治療前后保證充足蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù),適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善乏力癥狀。出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)聯(lián)系放療團(tuán)隊(duì),治療結(jié)束后需定期隨訪監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期效果和潛在并發(fā)癥。