腎糜爛的癥狀主要有血尿、腰部疼痛、排尿異常、發(fā)熱以及乏力等。腎糜爛通常由尿路感染、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎損傷或藥物刺激等因素引起,可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
血尿是腎糜爛的典型表現(xiàn),尿液可能呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血凝塊。血尿可能與腎盂黏膜破損、毛細(xì)血管破裂有關(guān),常見(jiàn)于腎結(jié)石摩擦或感染性炎癥。若血尿持續(xù)存在,需警惕腎結(jié)核或腫瘤性病變,建議進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
疼痛多位于單側(cè)肋脊角區(qū),呈鈍痛或絞痛,活動(dòng)后可能加重。腎結(jié)石導(dǎo)致的糜爛常引發(fā)劇烈腎絞痛,而慢性炎癥多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。疼痛可能放射至下腹部或腹股溝,伴隨惡心嘔吐時(shí)需排除輸尿管梗阻。
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,尤其常見(jiàn)于合并下尿路感染時(shí)。部分患者排尿時(shí)有灼熱感,夜尿次數(shù)增多,尿液可能渾濁或有絮狀沉淀。這些癥狀提示可能存在腎盂腎炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)核。
急性腎盂腎炎引起的腎糜爛常伴隨高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)和全身不適。發(fā)熱多提示細(xì)菌感染已累及腎實(shí)質(zhì),需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。慢性感染可能出現(xiàn)低熱,午后體溫升高更為明顯。
長(zhǎng)期腎糜爛可能導(dǎo)致貧血和電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為易疲勞、食欲減退和面色蒼白。腎功能受損時(shí)可能出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,引發(fā)頭痛和注意力不集中。這類全身癥狀往往提示病情進(jìn)展,需評(píng)估腎功能指標(biāo)。
出現(xiàn)腎糜爛癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),減少高鹽高蛋白飲食攝入。每日飲水量建議保持在2000毫升以上,有助于沖刷尿路。注意會(huì)陰部清潔,避免憋尿和過(guò)度勞累。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,禁止自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或少尿應(yīng)立即急診處理。