兒童帶狀皰疹可通過接種疫苗、避免接觸病毒、增強(qiáng)免疫力、保持皮膚清潔、及時治療水痘等方式預(yù)防。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
接種水痘疫苗是預(yù)防帶狀皰疹最有效的方式。水痘減毒活疫苗能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生持久免疫力,建議兒童在12-15月齡接種第一劑,4-6歲接種第二劑。對于未接種疫苗但已接觸水痘患者的兒童,可在暴露后3-5天內(nèi)進(jìn)行應(yīng)急接種。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,一般1-2天可自行緩解。
水痘-帶狀皰疹病毒通過飛沫或接觸傳播,應(yīng)避免兒童與活動期水痘或帶狀皰疹患者密切接觸。病毒在痂皮干燥后失去傳染性,但皰疹液具有強(qiáng)傳染性。流行季節(jié)減少前往人群密集場所,家庭成員患病時應(yīng)做好隔離,患兒衣物需單獨清洗并用沸水消毒。
均衡飲食有助于維持免疫功能,每日需攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,以及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃。保證每日10-12小時睡眠,適度進(jìn)行戶外運動。免疫缺陷兒童更易發(fā)生帶狀皰疹,需定期監(jiān)測免疫指標(biāo),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液。
每日用溫水清洗皮膚,避免使用堿性肥皂。勤剪指甲以防抓破水痘皰疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皮膚出現(xiàn)破損時可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。外出時做好防曬措施,紫外線可能激活潛伏的病毒。
水痘痊愈后病毒會潛伏在神經(jīng)節(jié),免疫力下降時可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。水痘患兒應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆??共《?,發(fā)熱時可用對乙酰氨基酚口服混懸液。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。結(jié)痂期可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,合并細(xì)菌感染需加用頭孢克洛干混懸劑。
家長需定期帶兒童進(jìn)行健康體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。流行季節(jié)前可檢測水痘抗體水平,抗體不足者考慮補(bǔ)種疫苗。日常注意觀察兒童皮膚狀況,出現(xiàn)不明原因疼痛或紅斑應(yīng)及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,每周更換床單并用陽光暴曬。教育兒童養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,特別是接觸公共物品后需用流動水沖洗20秒以上。