慢性淋菌性尿道炎可通過抗生素治療、局部清潔、生活方式調(diào)整、中醫(yī)輔助治療、定期復(fù)查等方式治療。慢性淋菌性尿道炎通常由淋球菌感染未徹底清除、免疫力低下、不潔性行為、合并其他泌尿系統(tǒng)疾病、治療依從性差等原因引起。

1、抗生素治療

慢性淋菌性尿道炎主要由淋球菌感染引起，需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等。頭孢曲松鈉可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，阿奇霉素通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。治療期間需完成全程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。若出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)如皮疹或胃腸道不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

2、局部清潔

保持會陰部清潔有助于減少細(xì)菌滋生，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用刺激性洗液。可選擇溫和的生理鹽水或醫(yī)生推薦的抗菌洗劑。清洗后保持局部干燥，穿棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。合并尿道口分泌物時(shí)，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭，切忌用力擠壓尿道。性伴侶需同步檢查治療，防止交叉感染。

3、生活方式調(diào)整

治療期間禁止性行為直至病原體完全清除，避免辛辣食物及酒精攝入。每日飲水2000毫升以上增加尿量沖刷尿道，可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。注意勞逸結(jié)合，保證7-8小時(shí)睡眠提升免疫力。久坐人群每小時(shí)起身活動，減輕尿道壓迫。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，高血糖環(huán)境易致感染遷延不愈。

4、中醫(yī)輔助治療

在規(guī)范抗生素治療基礎(chǔ)上，可配合清熱利濕類中藥改善癥狀。常用方劑包括八正散、萆薢分清飲等，含車前子、瞿麥等成分能緩解尿頻尿痛。中成藥如三金片、熱淋清顆粒也可輔助使用，但須與西藥間隔2小時(shí)服用。針灸選取關(guān)元、中極等穴位，每周2-3次促進(jìn)局部循環(huán)。體質(zhì)虛弱者可服用玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)免疫功能。

5、定期復(fù)查

療程結(jié)束后需間隔1-2周進(jìn)行尿道分泌物涂片和培養(yǎng)復(fù)查，確認(rèn)病原體是否轉(zhuǎn)陰。若持續(xù)陽性需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素。治愈后3個月內(nèi)每月復(fù)查1次，觀察是否復(fù)發(fā)。長期未愈可能合并前列腺炎或尿道狹窄，需行超聲或尿道鏡檢查。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查HIV等免疫缺陷疾病，必要時(shí)進(jìn)行免疫學(xué)評估。

慢性淋菌性尿道炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，治療期間避免性接觸及共用毛巾等個人物品。日常注意觀察排尿情況，出現(xiàn)尿痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。飲食以清淡易消化為主，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，但避免騎行等壓迫尿道的運(yùn)動。保持規(guī)律作息，減少熬夜等降低免疫力的行為，有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。