被蟲子叮咬后出現紅腫可能由蟲體毒素刺激、過敏反應、繼發(fā)感染、蟲媒疾病或個體敏感性等原因引起,可通過冷敷消腫、外用藥物、口服抗組胺藥、抗感染治療或就醫(yī)處理等方式緩解。
蚊蟲叮咬時會分泌含有抗凝血酶和蛋白酶的唾液毒素,導致局部毛細血管擴張和炎性介質釋放。表現為直徑1-5厘米的紅色丘疹,伴有灼熱感和瘙癢??捎梅试硭逑春缶植坷浞?0分鐘,或涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。避免搔抓可降低皮膚破損風險。
部分人群對蟲體蛋白產生I型超敏反應,引發(fā)組胺大量釋放。癥狀包括迅速擴大的水腫性紅斑、偽足樣皮損或全身性蕁麻疹。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有過敏史者應隨身攜帶腎上腺素筆。
搔抓導致的皮膚破損可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現為紅腫區(qū)域擴大、膿性分泌物或淋巴結腫大。需外用莫匹羅星軟膏預防感染,已形成膿腫時配合頭孢克洛干混懸劑口服。每日用碘伏消毒患處2次,保持創(chuàng)面干燥清潔。
蜱蟲、恙螨等媒介生物可能傳播立克次體或螺旋體,引發(fā)特征性焦痂伴周圍紅暈。若出現發(fā)熱、頭痛或環(huán)形紅斑,需排查萊姆病或恙蟲病。確診后需靜脈注射多西環(huán)素注射液,早期治療可預防心肌炎等并發(fā)癥。
兒童、過敏體質者或免疫抑制人群對蟲咬反應更劇烈。嬰幼兒可能表現為大皰性蟲咬皮炎,需短期外用丁酸氫化可的松乳膏。糖尿病患者被叮咬后易繼發(fā)蜂窩織炎,建議監(jiān)測血糖并預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
被蟲咬后48小時內避免劇烈運動以防毒素擴散,穿著淺色長袖衣物減少暴露風險。家中可使用含避蚊胺的驅蟲劑,定期清理積水容器。若紅腫持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、淋巴管炎或關節(jié)痛,應立即就診排查蟲媒傳染病。戶外活動后需全身檢查是否有蜱蟲附著,使用鑷子垂直拔出蟲體而非拍打。