角膜真菌感染一般能治愈,但治療周期較長(zhǎng)且需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。角膜真菌感染是由曲霉菌、鐮刀菌等致病真菌侵入角膜組織引起的炎癥,及時(shí)規(guī)范治療可避免視力損傷。
早期確診并接受抗真菌藥物治療的患者預(yù)后較好。常用藥物包括那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等局部用藥,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服氟康唑膠囊或兩性霉素B靜脈注射。治療期間需每日復(fù)查角膜病灶變化,藥物療程通常持續(xù)4-6周,病灶較淺者可能在2-3周內(nèi)控制感染。治療關(guān)鍵在于保持藥物有效濃度,患者須按時(shí)點(diǎn)藥,不可擅自減量或停藥。
延誤治療或用藥不規(guī)范可能導(dǎo)致病情惡化。當(dāng)真菌侵入角膜深層或合并前房積膿時(shí),需考慮角膜移植手術(shù)。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者治愈難度增加,可能遺留角膜瘢痕影響視力。極少數(shù)耐藥菌株感染需調(diào)整藥物方案,治療周期可能延長(zhǎng)至3個(gè)月以上。
治療期間應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。飲食上多攝入維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、魚類等促進(jìn)角膜修復(fù)。出現(xiàn)眼痛加劇或視力驟降需立即復(fù)診,愈后定期眼科隨訪可預(yù)防復(fù)發(fā)。真菌性角膜炎的治愈率與就診時(shí)機(jī)密切相關(guān),建議出現(xiàn)眼紅、畏光、異物感等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)。