暗瘡與痤瘡本質(zhì)上是同一種皮膚疾病的不同表述，均指毛囊皮脂腺的慢性炎癥，但臨床習(xí)慣上可能根據(jù)皮損形態(tài)或嚴(yán)重程度進(jìn)行區(qū)分。痤瘡是醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語(yǔ)，而暗瘡多為民間對(duì)炎癥性痤瘡的俗稱(chēng)。

1、術(shù)語(yǔ)定義差異

痤瘡是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)命名，涵蓋從粉刺到囊腫的多種皮損類(lèi)型，包括非炎癥性白頭粉刺、黑頭粉刺及炎癥性丘疹、膿皰等。暗瘡?fù)ǔＬ刂秆装Y性皮損，如紅色丘疹或膿皰，因局部色素沉著呈現(xiàn)暗紅色外觀而得名，屬于痤瘡的亞型表現(xiàn)。

2、臨床表現(xiàn)側(cè)重

痤瘡的臨床分型更系統(tǒng)，根據(jù)國(guó)際改良分類(lèi)法可分為輕度粉刺為主、中度炎性丘疹膿皰及重度結(jié)節(jié)囊腫。暗瘡多對(duì)應(yīng)中重度炎癥階段，皮損常伴疼痛感，愈后易遺留色素沉著或瘢痕，需積極抗炎治療。

3、病因機(jī)制共性

兩者發(fā)病機(jī)制均涉及四大關(guān)鍵因素：皮脂腺過(guò)度分泌、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖及炎癥反應(yīng)。遺傳因素、激素水平波動(dòng)如雄激素、壓力及高糖飲食等均可誘發(fā)或加重病情，治療需針對(duì)這些核心環(huán)節(jié)干預(yù)。

4、治療原則統(tǒng)一

無(wú)論暗瘡或痤瘡，輕癥可采用維A酸乳膏如異維A酸凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠等外用藥調(diào)節(jié)角化并抗菌；中重度需聯(lián)合口服多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素，或螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素。頑固囊腫可考慮光動(dòng)力療法。

5、日常護(hù)理要點(diǎn)

每日使用溫和氨基酸潔面，避免過(guò)度清潔刺激皮脂腺。選擇含煙酰胺、鋅劑的護(hù)膚品控油抗炎，配合醫(yī)用敷料舒緩。嚴(yán)格防曬可預(yù)防色素沉著，減少乳制品及高GI食物攝入有助于降低復(fù)發(fā)概率。

痤瘡患者應(yīng)避免自行擠壓皮損，防止感染擴(kuò)散。若炎癥反復(fù)發(fā)作或伴有明顯瘢痕傾向，建議盡早就診皮膚科進(jìn)行個(gè)體化治療。規(guī)律作息與減壓管理對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌至關(guān)重要，必要時(shí)可聯(lián)合紅藍(lán)光等物理治療改善皮損。