輸卵管積液可能由輸卵管炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管手術(shù)史或生殖系統(tǒng)結(jié)核等因素引起。輸卵管積液通常表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)異常等癥狀,可通過(guò)抗感染治療、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
輸卵管炎是輸卵管積液的常見(jiàn)原因,多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,配合熱敷緩解疼痛。急性期需臥床休息,避免性生活。
盆腔炎性疾病可引起輸卵管粘連及積液,常伴有腰骶酸痛、性交痛等表現(xiàn)。可能與頻繁宮腔操作有關(guān),需使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。慢性期可通過(guò)短波理療促進(jìn)炎癥吸收。
異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管開(kāi)口時(shí)會(huì)導(dǎo)致積液,特征為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和不孕。確診后可采用醋酸亮丙瑞林微球注射液抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或通過(guò)腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)改善引流。建議患者避免攝入含雌激素食物。
既往輸卵管結(jié)扎、吻合等手術(shù)可能造成管腔粘連狹窄,繼發(fā)積液。此類患者需通過(guò)子宮輸卵管造影評(píng)估通暢度,必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
結(jié)核分枝桿菌感染輸卵管時(shí)形成干酪樣壞死,表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、盜汗伴輸卵管積膿。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。治療期間須監(jiān)測(cè)肝功能,補(bǔ)充維生素B6片預(yù)防神經(jīng)炎。
輸卵管積液患者應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和游泳。急性發(fā)作期需禁食辛辣刺激食物,選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,建議每半年進(jìn)行婦科超聲復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。