青少年容易患的肺炎主要有支原體肺炎、細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、衣原體肺炎和吸入性肺炎。這些肺炎的發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)各有特點(diǎn),建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
支原體肺炎由肺炎支原體感染引起,多見于5歲以上兒童及青少年。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重,可伴有低熱、頭痛、咽痛等癥狀。胸部X線檢查可見斑片狀浸潤(rùn)影。治療可選用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊或克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?;純盒璞3殖渥阈菹ⅲ议L(zhǎng)應(yīng)注意觀察體溫變化。
細(xì)菌性肺炎常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等致病菌引起。起病較急,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽咳膿痰,部分患者出現(xiàn)胸痛。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞明顯升高。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆?;蜃笱醴承瞧瓤咕幬?。家長(zhǎng)應(yīng)確?;純和瓿扇讨委?。
病毒性肺炎多由流感病毒、腺病毒等引起,好發(fā)于冬春季節(jié)。癥狀包括發(fā)熱、全身酸痛、干咳等,部分伴有腹瀉等消化道癥狀。血常規(guī)檢查白細(xì)胞正常或降低。治療以對(duì)癥支持為主,可配合使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通。
衣原體肺炎由肺炎衣原體感染所致,臨床表現(xiàn)與支原體肺炎相似,但癥狀相對(duì)較輕。常見癥狀為低熱、干咳、咽痛等,肺部體征不明顯。治療同樣選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素顆粒、克拉霉素分散片等?;純簯?yīng)多飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
吸入性肺炎多見于有誤吸風(fēng)險(xiǎn)的青少年,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)紫紺。胸部影像學(xué)檢查可見吸入部位肺實(shí)變影。治療需根據(jù)具體情況選用抗生素,如哌拉西林他唑巴坦鈉注射液、莫西沙星片等。家長(zhǎng)需特別注意患兒的進(jìn)食姿勢(shì)和速度。
青少年肺炎的預(yù)防應(yīng)注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、戴口罩,避免接觸呼吸道感染患者。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。在流感高發(fā)季節(jié)可考慮接種流感疫苗。居住環(huán)境要保持通風(fēng),避免吸入二手煙等有害物質(zhì)。一旦出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。