肺炎支原體陽(yáng)性可通過(guò)一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、中醫(yī)治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。肺炎支原體感染通常由呼吸道飛沫傳播引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。
保證充足休息,每日飲水量維持在1500-2000毫升,有助于稀釋呼吸道分泌物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是首選藥物,如阿奇霉素干混懸劑可抑制支原體蛋白質(zhì)合成,羅紅霉素分散片對(duì)非典型病原體有高度活性。四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素片適用于8歲以上患者,氟喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星片禁用于18歲以下人群。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
對(duì)持續(xù)高熱者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,咳嗽劇烈時(shí)可用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。痰液黏稠時(shí)氨溴索口服溶液能降低黏液黏稠度。出現(xiàn)喘息癥狀可配合霧化吸入用布地奈德混懸液,但須避免與其他支氣管擴(kuò)張劑重疊使用。兒童用藥前家長(zhǎng)需仔細(xì)核對(duì)劑量。
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒顆粒疏風(fēng)清熱,痰熱壅肺證適用清肺消炎丸。中藥湯劑如麻杏石甘湯加減需由中醫(yī)師辨證施治。配合穴位貼敷療法,選取大椎、肺俞等穴位緩解癥狀。治療期間忌食生冷油膩,服藥與西藥間隔2小時(shí)以上。
對(duì)于反復(fù)感染者可考慮匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能,脾氨肽凍干粉能增強(qiáng)細(xì)胞免疫力。嚴(yán)重病例靜脈注射用人免疫球蛋白需在監(jiān)護(hù)下使用。治療期間補(bǔ)充維生素C泡騰片和鋅制劑有助于黏膜修復(fù),但不可替代抗生素治療。
肺炎支原體感染患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至癥狀消失,避免交叉感染。恢復(fù)期逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察2-3周內(nèi)避免受涼感冒,出現(xiàn)氣促或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。