肺炎支原體異常可通過一般治療、藥物治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療等方式改善。肺炎支原體異常通常由免疫力低下、接觸傳染源、合并細(xì)菌感染、基礎(chǔ)疾病加重、治療不規(guī)范等原因引起。
保證充足休息有助于恢復(fù)體力,每日飲水量保持在1500-2000毫升可稀釋呼吸道分泌物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%能緩解氣道干燥。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫,體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠?/p>
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊是首選藥物,能抑制支原體蛋白質(zhì)合成。對于耐藥菌株可改用四環(huán)素類如多西環(huán)素片,或喹諾酮類如左氧氟沙星片??人詣×艺呖膳浜鲜褂糜颐郎撤姨菨{,痰液黏稠時(shí)加用氨溴索口服溶液。
血氧飽和度低于93%時(shí)需要持續(xù)低流量吸氧,氧濃度控制在25%-35%為宜。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢,每日更換濕化瓶蒸餾水。合并呼吸衰竭時(shí)需采用無創(chuàng)正壓通氣,必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。
靜脈注射用人免疫球蛋白適用于重癥患者,能中和病原體毒素。脾氨肽口服凍干粉可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能,匹多莫德顆粒能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性。使用免疫抑制劑者需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群,避免繼發(fā)機(jī)會性感染。
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒顆粒,痰熱壅肺證宜選清肺消炎丸。針灸選取肺俞、定喘等穴位,隔日治療1次。中藥貼敷選用白芥子、細(xì)辛等研磨調(diào)敷天突穴,皮膚過敏者禁用?;謴?fù)期可服用玉屏風(fēng)顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
肺炎支原體感染恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,逐步增加活動量。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察3-6個(gè)月防止纖維化改變。出現(xiàn)持續(xù)低熱或活動后氣促需及時(shí)復(fù)診。