扁桃體腫大化膿可通過抗感染治療、局部護(hù)理、物理降溫、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。扁桃體腫大化膿通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。
細(xì)菌感染引起的扁桃體化膿需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等。病毒感染時可使用利巴韋林顆?;蚱训厮{(lán)消炎口服液。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨發(fā)熱超過38.5℃時需配合布洛芬混懸液退熱。
使用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口,每日4-6次減輕咽喉腫脹。兒童可選用開喉劍噴霧劑直接作用于扁桃體表面。避免用力咳嗽或摳挖化膿部位,防止繼發(fā)感染。合并咽干時可含服西地碘含片緩解不適。
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。冰袋冷敷頸部需用毛巾包裹,每次不超過15分鐘。保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫,記錄熱型變化供醫(yī)生參考。
選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激及過硬食物。每日飲水1500-2000毫升,可添加少量蜂蜜潤喉。急性期禁食芒果、榴蓮等易致敏水果。蛋白質(zhì)補(bǔ)充以蒸蛋羹、豆?jié){等易消化形式為主。
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時,需考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時內(nèi)禁食,逐步過渡到冷流質(zhì)飲食。等離子刀切除可減少術(shù)中出血,術(shù)后疼痛一般持續(xù)7-10天。
急性期需臥床休息,使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,2周內(nèi)禁止游泳。觀察有無耳痛、血尿等并發(fā)癥,反復(fù)化膿發(fā)作建議檢測鏈球菌抗體。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)前接種肺炎疫苗可降低復(fù)發(fā)概率。出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、持續(xù)高熱不退等情況應(yīng)立即就醫(yī)。