皮膚癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、紫外線輻射、化學物質(zhì)接觸、免疫抑制狀態(tài)以及慢性炎癥刺激等。皮膚癌通常表現(xiàn)為皮膚異常增生、潰瘍或色素沉著改變,需通過病理檢查確診。
部分皮膚癌患者存在家族遺傳傾向,如著色性干皮病等遺傳性疾病會顯著增加患病風險。這類患者因DNA修復機制缺陷,皮膚對紫外線損傷更為敏感。建議有家族史的人群定期進行皮膚檢查,避免過度日曬,必要時可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等局部治療藥物。
長期暴露于紫外線是皮膚癌的主要誘因,尤其是基底細胞癌和鱗狀細胞癌。紫外線可導致皮膚細胞DNA損傷,累積性光損傷會引發(fā)細胞異常增殖。戶外工作者需做好物理防曬,使用含氧化鋅的防曬霜,避免正午時段暴曬。已出現(xiàn)光線性角化病等癌前病變時,可遵醫(yī)囑采用光動力療法或5-氨基酮戊酸乳膏干預。
長期接觸砷化物、煤焦油等致癌物質(zhì)會增加皮膚癌發(fā)病概率。職業(yè)暴露人群如化工工人可能出現(xiàn)多發(fā)性皮膚角化或Bowen病等癌前病變。防護措施包括穿戴隔離裝備,定期皮膚篩查。確診后可選擇手術(shù)切除或局部使用博來霉素注射液等化療藥物。
器官移植后使用免疫抑制劑的患者,皮膚癌發(fā)病率較常人顯著增高。免疫系統(tǒng)功能低下時,對異常細胞的清除能力下降。這類人群需縮短皮膚檢查間隔,出現(xiàn)可疑皮損時可選擇Mohs顯微描記手術(shù),配合西羅莫司片等免疫調(diào)節(jié)藥物調(diào)整治療方案。
長期不愈的皮膚潰瘍、燒傷瘢痕可能誘發(fā)鱗狀細胞癌。慢性炎癥導致細胞微環(huán)境改變,促進癌變進程。對陳舊性創(chuàng)傷部位應密切觀察,發(fā)現(xiàn)異常增生及時活檢。治療可采用廣泛切除術(shù),必要時聯(lián)合順鉑注射液等全身化療。
預防皮膚癌需綜合管理風險因素,每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,避免使用含砷化妝品。戶外活動時穿戴寬檐帽和防曬衣物,定期自查皮膚變化。高危人群每6-12個月進行專業(yè)皮膚鏡檢查,發(fā)現(xiàn)可疑皮損盡早就醫(yī)。保持健康生活方式有助于增強皮膚抵抗力,戒煙限酒可降低發(fā)病風險。