腳踝骨折半年后仍有腫脹可能屬于異常情況,需結(jié)合具體恢復(fù)狀態(tài)判斷。腫脹持續(xù)可能與康復(fù)訓(xùn)練不足、局部血液循環(huán)不良或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
骨折后腫脹通常在3個月內(nèi)逐漸消退,但部分患者康復(fù)期可能延長。若腫脹伴隨皮膚溫度升高、按壓疼痛或活動受限,可能存在軟組織粘連、靜脈回流障礙或關(guān)節(jié)炎癥??祻?fù)訓(xùn)練不足會導(dǎo)致肌肉萎縮和淋巴循環(huán)減慢,局部代謝廢物堆積可加重腫脹。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折復(fù)位不良或關(guān)節(jié)面損傷,表現(xiàn)為負(fù)重時疼痛加劇和晨起僵硬感。
少數(shù)情況下腫脹可能與深靜脈血栓、慢性感染或反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良相關(guān)。深靜脈血栓常見于長期制動患者,表現(xiàn)為小腿脹痛和皮膚發(fā)紅。反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良會導(dǎo)致持續(xù)性灼痛和皮膚溫度異常,需通過骨掃描確診。慢性感染多伴隨低熱和傷口滲液,實驗室檢查可見炎癥指標(biāo)升高。
建議患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)磁共振成像和X線復(fù)查,明確是否存在骨不連或關(guān)節(jié)病變??纱┐鲝椓σm促進(jìn)靜脈回流,睡眠時抬高患肢15厘米。康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運動和水療,避免長時間站立。飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,控制鈉鹽預(yù)防水腫加重。若確診創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或脈沖射頻治療。