子宮內(nèi)膜增厚可能是懷孕的癥狀，但也可能與其他生理或病理因素有關(guān)。主要有激素水平波動、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜癌等原因。

1、激素水平波動

女性在月經(jīng)周期中，雌激素水平升高會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，這是正常的生理現(xiàn)象。排卵后若未受孕，孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。若激素水平異常波動，可能引起非妊娠性內(nèi)膜增厚，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。可通過超聲監(jiān)測和性激素六項檢查明確原因，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是突出于宮腔的良性增生組織，可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān)?；颊叱齼?nèi)膜增厚外，常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。確診需依靠宮腔鏡檢查，小型息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮內(nèi)膜增生癥

長期無排卵或雌激素過度刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增殖，分為單純性增生和復(fù)雜性增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)后突發(fā)大量出血，超聲顯示內(nèi)膜均勻增厚。診斷性刮宮是金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服醋酸甲羥孕酮片，重度不典型增生需考慮子宮切除術(shù)。

4、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素和持續(xù)無排卵為特征，由于長期缺乏孕激素對抗，子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激而增厚。典型表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，超聲可見卵巢多囊樣改變。治療首選炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗，同時需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后女性出現(xiàn)內(nèi)膜增厚需警惕惡性病變，尤其伴有陰道流血或排液時。肥胖、糖尿病和長期雌激素暴露是高危因素，病理檢查可見異型細胞浸潤。早期可行筋膜外全子宮切除術(shù)，中晚期需配合紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑化療，術(shù)后需長期隨訪。

建議出現(xiàn)異常子宮出血或停經(jīng)后內(nèi)膜增厚的女性及時就醫(yī)，通過血HCG檢測排除妊娠后，需結(jié)合超聲、宮腔鏡和病理檢查明確病因。日常生活中保持規(guī)律作息，避免濫用雌激素類保健品，控制體重在正常范圍。每年進行婦科檢查，尤其是有家族腫瘤史或長期月經(jīng)不調(diào)者更應(yīng)加強監(jiān)測。