手上老繭可通過日常護(hù)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式根除。老繭通常由長期摩擦、壓力刺激、皮膚干燥、真菌感染、遺傳因素等原因引起。
減少手部摩擦是改善老繭的基礎(chǔ)措施。避免徒手搬運(yùn)重物或重復(fù)進(jìn)行機(jī)械性操作,工作時(shí)可選用防滑手套保護(hù)皮膚。每日用溫水浸泡手部5-10分鐘軟化角質(zhì)層,配合含有尿素成分的護(hù)手霜加強(qiáng)保濕。定期使用浮石或磨砂膏輕柔去除表層死皮,注意力度避免損傷真皮層。
頑固性老繭可采用水楊酸貼片局部敷貼,通過酸性物質(zhì)溶解過度角化的表皮細(xì)胞。醫(yī)院皮膚科提供的冷凍治療能精準(zhǔn)破壞異常增生的組織,適用于面積較大的繭塊。激光消磨術(shù)通過光熱作用氣化角質(zhì)層,術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥防止感染。
水楊酸軟膏能滲透角質(zhì)層促進(jìn)脫屑,適用于輕度角質(zhì)增生。維A酸乳膏通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化改善角化異常,使用期間需避光并避免接觸眼周。對于真菌感染的老繭,可遵醫(yī)囑聯(lián)用酮康唑乳膏抑制微生物繁殖。嚴(yán)重病例可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。
經(jīng)久不愈的厚繭可考慮手術(shù)削除,醫(yī)生會(huì)使用專用器械分層去除角質(zhì)直至露出健康皮膚。伴有骨骼畸形的患者可能需進(jìn)行骨突修整術(shù),從根源消除摩擦誘因。所有侵入性操作后都需嚴(yán)格消毒包扎,預(yù)防繼發(fā)感染。
糾正引發(fā)摩擦的機(jī)械動(dòng)作是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。鋼琴師、健身愛好者等職業(yè)人群應(yīng)調(diào)整器械握持姿勢,木工、農(nóng)民等需定期檢查工具握把的平滑度。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,改善末梢循環(huán)可降低皮膚過度角化概率。
保持手部適度濕潤能維持皮膚屏障功能,建議選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)型護(hù)手霜。均衡攝入維生素A、維生素E等營養(yǎng)素有助于維持正常角質(zhì)代謝,深海魚類、堅(jiān)果類食物都是優(yōu)質(zhì)來源。若老繭伴隨疼痛、滲液或顏色改變,提示可能存在病理性改變,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行專業(yè)評估。日??蛇M(jìn)行手部伸展運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),減少機(jī)械壓力導(dǎo)致的角質(zhì)堆積。