孩子腎積水術(shù)后引流管護理需保持引流管通暢、避免牽拉、觀察引流液性狀、定期更換引流袋、預(yù)防感染。術(shù)后護理不當可能導致感染或引流不暢,影響恢復。
保持引流管通暢是護理的核心環(huán)節(jié)。引流管需避免折疊或受壓,確保引流袋位置低于腎臟水平。每日檢查引流管連接處是否牢固,發(fā)現(xiàn)引流速度明顯減慢或停止時,需及時聯(lián)系醫(yī)護人員處理。避免讓孩子劇烈活動或突然改變體位,防止引流管移位。
觀察引流液性狀可早期發(fā)現(xiàn)異常。正常術(shù)后引流液呈淡紅色或淡黃色,隨時間推移顏色逐漸變淺。如出現(xiàn)鮮紅色引流液、渾濁液體或膿性分泌物,可能提示出血或感染。記錄24小時引流量,突然增多或減少均需警惕。同時注意孩子有無發(fā)熱、腹痛等伴隨癥狀。
定期更換引流袋能降低感染風險。每24小時更換一次引流袋,操作前需清潔雙手。更換時短暫夾閉引流管,避免逆行感染。保持引流管與皮膚接觸部位清潔干燥,發(fā)現(xiàn)敷料滲濕或污染立即更換。避免引流袋內(nèi)容物反流,傾倒引流液時注意無菌操作。
預(yù)防感染需多環(huán)節(jié)配合。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素,保持傷口敷料干燥。避免孩子抓撓引流管部位,必要時使用防護網(wǎng)罩。每日測量體溫,觀察手術(shù)切口有無紅腫熱痛。限制探視人數(shù),減少交叉感染機會。指導孩子咳嗽時用手按壓傷口,減輕震動對引流管的影響。
避免牽拉需家長全程監(jiān)護。將引流管固定在孩子衣物上,預(yù)留適當活動長度。睡眠時注意體位管理,防止無意中拉扯引流管。對于幼兒可使用約束手套,防止自行拔管。轉(zhuǎn)移或抱起孩子時,需一手固定引流管,一手托扶身體。發(fā)現(xiàn)引流管部分滑脫時,立即用無菌敷料覆蓋并就醫(yī)。
術(shù)后恢復期需保證營養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高維生素食物促進傷口愈合。適量增加水分攝入,維持尿量有助于沖刷尿路。避免劇烈運動或重體力活動,根據(jù)恢復情況逐步增加活動量。定期復查超聲評估腎積水改善情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或引流異常時及時復診。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、盆浴等可能引起感染的活動,洗澡時使用防水敷料保護傷口。