治療兒童白血病時(shí)需要注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)及心理疏導(dǎo)。兒童白血病治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理，家長應(yīng)密切配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

1、預(yù)防感染

兒童白血病化療后骨髓抑制明顯，中性粒細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)消毒，避免接觸呼吸道感染患者。發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。

2、營養(yǎng)支持

化療易導(dǎo)致食欲減退和黏膜損傷，應(yīng)提供高蛋白高熱量飲食，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物?？缮倭慷嗖?，補(bǔ)充兒童專用腸內(nèi)營養(yǎng)粉。避免生冷食物，水果需去皮后用開水燙洗。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可使用康復(fù)新液含漱。

3、規(guī)范用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物，不得自行調(diào)整劑量。服用巰嘌呤片時(shí)需定期檢測(cè)血藥濃度。使用注射用培門冬酶期間需低脂飲食，預(yù)防胰腺炎。所有藥物均需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。

4、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)

化療后7-14天需定期復(fù)查血常規(guī)，關(guān)注血紅蛋白、血小板數(shù)值。出現(xiàn)皮下瘀斑需警惕血小板減少，必要時(shí)輸注人免疫球蛋白。使用環(huán)磷酰胺后需監(jiān)測(cè)尿量預(yù)防出血性膀胱炎，可配合注射用美司鈉進(jìn)行預(yù)防。

5、心理疏導(dǎo)

長期住院治療易引發(fā)焦慮抑郁，家長應(yīng)通過繪本、玩具等轉(zhuǎn)移患兒注意力?？蓪で髮I(yè)心理治療師進(jìn)行沙盤治療，必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片改善情緒。建立病友互助小組，幫助患兒適應(yīng)治療過程。

治療期間需保持患兒作息規(guī)律，每日保證充足睡眠。飲食注意葷素搭配，可適量食用山藥、紅棗等健脾食材。根據(jù)血象恢復(fù)情況循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行肝功能、心電圖等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)。維持居家環(huán)境溫濕度適宜，接觸患兒前需規(guī)范洗手消毒。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變等異常需立即急診處理。