小兒癲癇患者在發(fā)作控制良好的情況下一般可以接種疫苗,但需由醫(yī)生評(píng)估后決定。癲癇患兒接種疫苗的可行性主要取決于發(fā)作控制情況、疫苗類(lèi)型、基礎(chǔ)病因等因素。
癲癇發(fā)作已穩(wěn)定控制6個(gè)月以上的患兒,多數(shù)可正常接種滅活疫苗或減毒活疫苗。疫苗接種不會(huì)加重癲癇發(fā)作,反而能避免因感染誘發(fā)癲癇。但接種前需告知醫(yī)生患兒病史、用藥情況,并密切觀察接種后反應(yīng)。部分疫苗如百白破疫苗可能引起短暫發(fā)熱,需提前做好退熱準(zhǔn)備。
癲癇發(fā)作未有效控制或近期有頻繁發(fā)作的患兒,應(yīng)暫緩接種減毒活疫苗。某些特殊類(lèi)型癲癇如Dravet綜合征患兒接種含百日咳成分疫苗可能誘發(fā)發(fā)作,需個(gè)體化評(píng)估。免疫缺陷或使用免疫抑制劑的癲癇患兒接種減毒疫苗存在風(fēng)險(xiǎn),可選擇滅活疫苗替代。
癲癇患兒接種疫苗后應(yīng)留觀30分鐘,監(jiān)測(cè)體溫及發(fā)作情況。建議家長(zhǎng)記錄接種后72小時(shí)內(nèi)的異常反應(yīng),如持續(xù)高熱、抽搐加重需及時(shí)就醫(yī)。日常需保持規(guī)律服藥、充足睡眠,避免因疲勞或感染誘發(fā)癲癇發(fā)作。