兒童乳牙早脫可通過觀察護理、飲食調(diào)整、口腔清潔、間隙保持器佩戴、定期復(fù)查等方式干預(yù)。乳牙早脫可能與外傷、齲齒、遺傳因素、全身性疾病、牙周感染等原因有關(guān)。
乳牙自然脫落后牙齦通常無異常出血,家長需觀察創(chuàng)面是否紅腫滲血??捎脽o菌紗布輕壓止血,避免兒童舔舐傷口。若恒牙未萌出且鄰牙無傾斜,可暫不處理。
脫牙后2小時內(nèi)禁食,后期選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、土豆泥等。避免過硬或黏性食物刺激創(chuàng)面,適量補充牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)食物,幫助恒牙發(fā)育。
脫牙24小時后可用兒童軟毛牙刷清潔鄰牙,使用生理鹽水含漱。家長需監(jiān)督刷牙力度,避開創(chuàng)面區(qū)域,防止繼發(fā)感染。推薦含氟牙膏如伢典兒童牙膏輔助防齲。
多顆乳牙早脫或恒牙萌出延遲時,需定制樹脂或金屬間隙保持器。該裝置能防止鄰牙移位導(dǎo)致的恒牙錯頜,需每3個月調(diào)整一次,避免影響頜骨發(fā)育。
建議每3個月拍攝口腔全景片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育,若6個月內(nèi)未見恒牙萌出需排查多生牙、牙瘤等阻礙因素。對于全身性疾病如低磷酸酯酶癥導(dǎo)致的早脫,需同步治療原發(fā)病。
日常應(yīng)限制兒童進食高糖零食,每天使用牙線清潔牙縫,定期進行涂氟治療。乳牙早脫超過3顆或伴牙齦膿腫時,需及時就診兒童口腔科。恒牙萌出期間出現(xiàn)咬合異常,可通過功能性矯治器早期干預(yù)。