新生兒頭顱血腫可通過保持局部清潔、避免壓迫血腫部位、觀察血腫變化、預(yù)防感染、及時就醫(yī)等方式護(hù)理。頭顱血腫通常由產(chǎn)道擠壓、分娩器械使用等因素引起,表現(xiàn)為頭皮腫脹、局部淤青等癥狀。
每日用溫水輕柔擦拭血腫周圍皮膚,避免使用刺激性清潔劑。若血腫表面有輕微破潰,可用無菌生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。護(hù)理時動作需輕柔,避免摩擦或擠壓血腫部位。
睡眠時調(diào)整新生兒體位,避免血腫側(cè)持續(xù)受壓。哺乳時采用側(cè)臥交替姿勢,減少局部壓力。日常抱起嬰兒時需用手托住頭部非血腫區(qū)域,防止血腫因外力作用擴(kuò)大。
每日測量記錄血腫直徑,觀察是否出現(xiàn)增大、波動感或顏色改變。正常血腫會在1-2周內(nèi)逐漸變硬縮小,若發(fā)現(xiàn)血腫持續(xù)增大超過3厘米或伴有發(fā)熱,可能與活動性出血有關(guān)。
血腫未吸收前避免穿刺或擠壓,保持患兒衣物及床單清潔。若血腫表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示感染,需就醫(yī)評估是否使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。哺乳期母親需注意手部衛(wèi)生。
當(dāng)血腫伴隨嘔吐、嗜睡、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或持續(xù)4周未吸收時,需排除顱骨骨折或顱內(nèi)出血。醫(yī)生可能建議超聲檢查,嚴(yán)重者需行血腫穿刺抽吸術(shù),術(shù)后使用維生素K1注射液預(yù)防再出血。
護(hù)理期間應(yīng)維持室溫24-26℃,避免冷熱刺激影響局部血液循環(huán)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,哺乳時注意補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、西蘭花。血腫吸收過程中可能出現(xiàn)黃疸加重,需加強(qiáng)日光浴促進(jìn)膽紅素代謝。定期隨訪至血腫完全消失,期間避免接種疫苗。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)拒奶、哭聲微弱等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。