寶寶腦積水手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、感染預(yù)防和定期復(fù)查等方面。腦積水手術(shù)通常采用腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持頭部和腹部傷口清潔干燥，避免抓撓或沾水。每日觀察傷口有無(wú)紅腫滲液，按醫(yī)囑使用碘伏消毒。若發(fā)現(xiàn)敷料潮濕或脫落，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)更換。分流管埋置部位避免受壓，防止管道移位或堵塞。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、菜泥等，逐步過(guò)渡到正常飲食。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，可適量添加魚(yú)肉、雞蛋等。避免辛辣刺激及過(guò)硬食物，減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)按需哺乳。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震蕩，禁止跑跳、翻滾等動(dòng)作。抱起嬰兒時(shí)需托住頭頸部，保持頭部穩(wěn)定。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部，采用側(cè)臥或仰臥位。分流術(shù)后需特別注意避免腹部受壓。

4、感染預(yù)防

術(shù)后免疫力較低，應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所。接觸患兒前需洗手，定期消毒生活用品。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)，警惕分流管感染或腦膜炎。按醫(yī)囑完成預(yù)防性抗生素療程。

5、定期復(fù)查

術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行頭顱CT或超聲檢查，評(píng)估腦室變化。每月測(cè)量頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線，觀察有無(wú)異常增大。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)分流管功能，若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)需及時(shí)就診調(diào)整分流閥壓力。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和大小便性狀，記錄每日體溫變化。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度?？祻?fù)期可進(jìn)行輕柔撫觸和被動(dòng)肢體活動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。術(shù)后3-6個(gè)月避免接種活疫苗，具體接種計(jì)劃需咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)介入早期康復(fù)訓(xùn)練。