心臟病可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟病通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀,需結(jié)合具體病因制定治療方案。
部分心臟病與家族遺傳密切相關(guān),如肥厚型心肌病、長QT綜合征等。這類患者可能存在基因突變,導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)或電生理異常。若直系親屬有早發(fā)心臟病史,建議定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等篩查。日常需避免劇烈運動,減少咖啡因攝入,遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片輔助控制癥狀。
長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食及缺乏運動可損傷血管內(nèi)皮功能。尼古丁和酒精會直接刺激心肌,增加心臟負(fù)荷;過量鈉鹽攝入易導(dǎo)致水鈉潴留,誘發(fā)高血壓。改善措施包括戒煙限酒、每日食鹽不超過5克、每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,必要時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
持續(xù)血壓超過140/90mmHg會加速動脈硬化,增加左心室射血阻力,最終引發(fā)左心室肥厚和心力衰竭?;颊叱0橛蓄^暈、視物模糊等表現(xiàn)。除限鹽減重外,需長期服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片,合并糖尿病者優(yōu)先選擇纈沙坦膠囊等ARB類藥物。
血糖控制不佳會導(dǎo)致微血管病變和心肌代謝紊亂,約70%糖尿病患者合并心血管并發(fā)癥。典型癥狀包括多飲多尿伴活動后胸悶。除規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥外,需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,定期檢查冠脈CT評估血管情況。
低密度脂蛋白膽固醇沉積形成的斑塊可阻塞冠狀動脈,引發(fā)心絞痛或心肌梗死。急性發(fā)作時出現(xiàn)壓榨性胸痛、冷汗等癥狀。穩(wěn)定期患者需服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,狹窄嚴(yán)重者需植入支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。
預(yù)防心臟病需建立健康膳食模式,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,每日保持30分鐘快走或游泳等運動。40歲以上人群每年應(yīng)檢測血壓、血糖、血脂,已有基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自停用抗凝或降脂藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或夜間陣發(fā)性呼吸困難,須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。