10歲兒童甲狀腺囊腫多數(shù)情況下屬于良性病變,但需結(jié)合囊腫大小及癥狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺囊腫可能與碘缺乏、遺傳因素、炎癥刺激、甲狀腺功能異?;蛳忍煨园l(fā)育異常有關(guān),建議通過超聲檢查和甲狀腺功能檢測(cè)明確性質(zhì)。
體積較小的無癥狀囊腫通常無須特殊處理,定期復(fù)查甲狀腺超聲即可。這類囊腫生長(zhǎng)緩慢,極少影響甲狀腺功能或壓迫周圍組織,日常注意觀察頸部是否有異常隆起、吞咽不適等變化。若囊腫直徑超過3厘米或伴隨甲亢癥狀如多汗、心悸,需警惕囊內(nèi)出血或功能自主性結(jié)節(jié)的可能。
當(dāng)囊腫短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)呼吸困難或聲音嘶啞等壓迫癥狀時(shí),可能存在感染或惡變風(fēng)險(xiǎn)。超聲顯示實(shí)性成分、微鈣化等可疑特征時(shí),需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢排除甲狀腺癌。兒童甲狀腺乳頭狀癌發(fā)病率雖低,但較成人更具侵襲性,確診后需根據(jù)分期選擇腺葉切除或全甲狀腺切除術(shù)。
日常應(yīng)保證兒童均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等富碘食物,避免頸部劇烈碰撞。家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平,若發(fā)現(xiàn)囊腫增長(zhǎng)加速或出現(xiàn)甲減癥狀如畏寒、便秘,應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診。多數(shù)兒童甲狀腺囊腫預(yù)后良好,規(guī)范隨訪可有效控制病情發(fā)展。