月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起。月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異?;蛲唇?jīng)等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
內(nèi)分泌紊亂是月經(jīng)不調(diào)的常見(jiàn)原因,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)。長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖均可干擾激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)量減少。伴隨癥狀包括痤瘡、脫發(fā)等。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)需保持規(guī)律作息和均衡飲食。
多囊卵巢綜合征患者因雄激素過(guò)高和排卵障礙引發(fā)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),超聲顯示卵巢多囊樣改變。常伴有多毛、痤瘡及胰島素抵抗。治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合二甲雙胍片改善代謝異常。日常需控制體重并減少高升糖指數(shù)食物攝入。
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多甚至貧血。超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可服用米非司酮片抑制生長(zhǎng),嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。建議避免攝入含雌激素的保健品,定期復(fù)查肌瘤變化情況。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會(huì)影響月經(jīng),甲亢可能導(dǎo)致周期縮短,甲減則常見(jiàn)經(jīng)量增多。伴隨癥狀包括心悸、怕冷或體重波動(dòng)。需通過(guò)甲狀腺激素檢測(cè)確診,甲亢患者使用甲巰咪唑片,甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。日常需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)推遲或閉經(jīng),屬于功能性失調(diào)??赡馨殡S失眠、食欲改變。治療以心理疏導(dǎo)為主,嚴(yán)重者可短期使用烏雞白鳳丸調(diào)理,配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能。建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力。
月經(jīng)不調(diào)患者需記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。飲食上增加富含鐵元素的紅肉、菠菜等預(yù)防貧血,限制生冷辛辣食物。適量進(jìn)行瑜伽、慢跑等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)劇烈腹痛、異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。切忌自行服用激素類藥物或民間偏方。