骨窩囊腫可通過穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨窩囊腫可能與關(guān)節(jié)損傷、慢性勞損、滑膜炎癥、代謝異常、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、按壓疼痛、皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
穿刺抽液適用于體積較小且無感染的骨窩囊腫。在超聲引導(dǎo)下用穿刺針抽出囊內(nèi)液體,可快速緩解腫脹和壓迫癥狀。操作后需加壓包扎并限制關(guān)節(jié)活動,避免復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)概率,需結(jié)合后續(xù)治療。
抽液后可向囊腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液或復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,抑制滑膜炎癥反應(yīng)。對于合并感染的情況,需先使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。藥物注射需嚴格無菌操作,避免關(guān)節(jié)腔感染。
對于反復(fù)發(fā)作或體積較大的囊腫,可采用關(guān)節(jié)鏡下囊腫切除術(shù)或開放手術(shù)徹底切除囊壁。手術(shù)能有效降低復(fù)發(fā)率,但術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)中需注意保護周圍神經(jīng)血管,避免關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受損。
急性期后可進行超短波、紅外線等理療促進炎癥吸收,緩解疼痛腫脹。恢復(fù)期采用超聲波治療軟化瘢痕組織,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。物理治療需持續(xù)進行,同時避免患處過度負重。
外敷金黃散或消瘀膏可活血消腫,內(nèi)服桃紅四物湯加減改善局部氣血循環(huán)。針灸取阿是穴及足三里等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)治療周期較長,需辨證施治并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。
治療期間應(yīng)避免患處劇烈運動或長期負重,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復(fù)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化,若出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等感染跡象需立即就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。