皮下囊腫通常需要通過體格檢查、影像學檢查、病理學檢查等方式確診。皮下囊腫是發(fā)生在皮膚真皮或皮下組織的囊性病變,主要表現(xiàn)為局部圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地柔軟或韌實,表面光滑,與周圍組織分界清楚,活動度良好,一般無壓痛或僅有輕微壓痛。
體格檢查是皮下囊腫診斷的基礎(chǔ)步驟,醫(yī)生通過視診和觸診評估囊腫的大小、形狀、質(zhì)地、活動度以及與周圍組織的關(guān)系。囊腫通常表現(xiàn)為邊界清晰的皮下結(jié)節(jié),表面皮膚顏色正常或輕微發(fā)紅,觸診時可能有波動感。對于位置較深的囊腫,醫(yī)生可能建議進一步影像學檢查明確范圍。
超聲檢查是皮下囊腫的首選影像學方法,能夠清晰顯示囊腫的位置、大小、囊壁厚度以及內(nèi)容物性質(zhì)。超聲下囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲或無回聲區(qū),后方回聲增強。對于特殊部位或復雜囊腫,可能需要進行磁共振成像檢查,磁共振成像能更準確判斷囊腫與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系。
細針穿刺細胞學檢查適用于診斷困難的病例,通過細針抽取囊液進行細胞學分析,可鑒別囊腫性質(zhì)。抽取物可能為清亮液體、膿液或豆腐渣樣物質(zhì)。對于懷疑惡變的囊腫或反復發(fā)作的囊腫,建議手術(shù)切除后送病理檢查,病理檢查是確診的金標準,能明確囊腫類型及排除惡性腫瘤。
血液檢查在皮下囊腫診斷中價值有限,但當囊腫合并感染時,血常規(guī)可能顯示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高。對于特殊類型的囊腫如皮樣囊腫,可能需要進行腫瘤標志物檢測輔助診斷。囊腫繼發(fā)感染時還需要進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗指導抗生素使用。
日常生活中應避免反復擠壓或刺激囊腫部位,防止繼發(fā)感染。保持皮膚清潔干燥,選擇寬松透氣的衣物減少摩擦。囊腫較小時可定期觀察,若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染表現(xiàn)或短期內(nèi)迅速增大,應及時就醫(yī)。手術(shù)切除是根治方法,但需注意完整切除囊壁以防復發(fā),術(shù)后保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥和復查。