月經(jīng)37天還沒來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過大等原因引起,可通過驗(yàn)孕檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式處理。
育齡期女性月經(jīng)推遲首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致停經(jīng)。可通過早孕試紙檢測(cè)或醫(yī)院抽血查人絨毛膜促性腺激素確診。若確認(rèn)妊娠需定期產(chǎn)檢,補(bǔ)充葉酸片等營養(yǎng)素。
長期熬夜、過度節(jié)食等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促卵泡激素、黃體生成素等分泌異常。常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議調(diào)整作息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、肥胖。超聲可見卵巢多囊樣改變。需控制體重,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、鹽酸二甲雙胍片等藥物改善代謝異常。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)延遲或閉經(jīng),伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀??赏ㄟ^抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估儲(chǔ)備功能。需補(bǔ)充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素,配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
長期焦慮、緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,影響排卵功能。可能伴隨失眠、心悸等癥狀。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片改善睡眠。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。若持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂,或伴隨異常出血、劇烈腹痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。