放療后頭痛屬于常見反應(yīng),多數(shù)情況下是正常的。放療可能引起血管擴張、腦組織暫時性水腫或神經(jīng)敏感,導(dǎo)致頭痛癥狀。若頭痛輕微且逐漸緩解,通常無須特殊處理;若持續(xù)加重或伴隨嘔吐、意識模糊等癥狀,需警惕放射性腦損傷或顱內(nèi)壓增高。
放療后頭痛通常出現(xiàn)在治療后的數(shù)小時至數(shù)天內(nèi),與放射線對局部組織的刺激有關(guān)。血管擴張和炎癥反應(yīng)可能引發(fā)搏動性頭痛,多集中于照射區(qū)域。部分人可能因體位改變加重,平臥休息后可減輕。這類頭痛一般持續(xù)1-3天,通過冷敷前額、保持環(huán)境安靜、補充水分等方式能緩解。避免強光刺激和過度用腦也有助于癥狀改善。
少數(shù)情況下頭痛可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。放射性腦壞死可導(dǎo)致持續(xù)加重的鈍痛,常伴有記憶力減退或肢體無力。腦血管損傷可能引發(fā)突發(fā)劇烈頭痛,伴隨視力變化或言語障礙。這類情況需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或采用貝伐珠單抗注射液抑制血管滲漏。長期頭痛不緩解者可能需要高壓氧治療促進(jìn)組織修復(fù)。
放療后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免咖啡因和酒精攝入。記錄頭痛發(fā)作頻率和強度,復(fù)查時向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特征。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈活動加重不適。若頭痛影響睡眠或日常生活,可遵醫(yī)囑短期使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,但不可自行長期服用。