腦梗治愈后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)發(fā)概率與危險(xiǎn)因素控制情況密切相關(guān)。腦梗復(fù)發(fā)主要與高血壓控制不佳、動(dòng)脈粥樣硬化持續(xù)進(jìn)展、心房顫動(dòng)未規(guī)范抗凝、糖尿病管理不當(dāng)、吸煙酗酒等不良習(xí)慣未戒斷等因素有關(guān)。

高血壓是腦梗復(fù)發(fā)的重要誘因，長(zhǎng)期血壓波動(dòng)會(huì)加速腦血管損傷?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定易導(dǎo)致血栓再次形成，建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。心房顫動(dòng)患者若未持續(xù)使用利伐沙班片等抗凝藥物，左心房血栓脫落可能引發(fā)再發(fā)腦梗。

部分患者出院后自行停用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，或未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮持續(xù)受損。吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)膜，每日吸煙超過(guò)20支的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。酗酒可誘發(fā)血壓驟升，每周飲酒量超過(guò)300克酒精當(dāng)量需嚴(yán)格限制。少數(shù)患者存在高同型半胱氨酸血癥等遺傳代謝異常，需長(zhǎng)期補(bǔ)充葉酸片和維生素B12片。

腦梗后患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖和凝血功能。飲食采用地中海飲食模式，每日攝入500克新鮮蔬菜和200克低糖水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范二級(jí)預(yù)防，多數(shù)患者可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。