心梗和心絞痛的主要區(qū)別在于病理機(jī)制、癥狀嚴(yán)重程度及預(yù)后。心梗是冠狀動脈完全阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，心絞痛則是冠狀動脈暫時性狹窄或痙攣引發(fā)的心肌短暫缺血。
心梗表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的胸痛，常超過30分鐘，伴隨冷汗、惡心、嘔吐、瀕死感，疼痛可能向左肩背部放射，含服硝酸甘油無法緩解，心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波，心肌酶譜顯著升高。心絞痛多為陣發(fā)性胸骨后壓榨感或悶痛，持續(xù)3-5分鐘，勞累或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解，發(fā)作時心電圖可有ST段壓低，心肌酶無異常。
心梗需緊急再灌注治療，包括溶栓或介入手術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。心絞痛通過藥物控制即可，常用硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等改善心肌供血，但頻繁發(fā)作可能進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛或心梗。
日常需戒煙限酒，控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即撥打急救電話，疑似心絞痛發(fā)作時應(yīng)停止活動并舌下含服硝酸甘油，若5分鐘未緩解需警惕心?？赡?。
