子宮內(nèi)膜28毫米可能由生理性增厚、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生等原因引起，可通過超聲檢查、激素水平檢測、病理活檢等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、生理性增厚

月經(jīng)周期中分泌期子宮內(nèi)膜可增厚至10-16毫米，妊娠早期也可能出現(xiàn)生理性增厚。這種情況無須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲觀察變化。若伴隨異常出血或腹痛，需進一步檢查排除病理因素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合生活方式改善。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是常見的良性病變，可能與慢性炎癥或激素水平異常有關(guān)。常見癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。確診后可通過宮腔鏡息肉切除術(shù)治療，術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、子宮內(nèi)膜炎

細菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥可導致內(nèi)膜增厚，常伴有下腹痛、異常分泌物。需進行病原體檢測，遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療，嚴重者可能需要住院靜脈用藥。

5、子宮內(nèi)膜增生

長期無排卵或雌激素刺激可能導致單純性或復(fù)雜性增生，存在惡變風險?；颊叱Ｓ挟惓Ｗ訉m出血，需通過診斷性刮宮明確類型。治療可選用醋酸甲羥孕酮片等藥物，或考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚需避免自行服用激素類藥物，建議記錄月經(jīng)周期變化情況。保持外陰清潔，避免盆浴和性生活至明確診斷。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸。適度進行有氧運動，控制體重過快增長。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，40歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查。