40多歲月經(jīng)來了不走可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、圍絕經(jīng)期綜合征等因素有關(guān)，可通過激素治療、藥物控制、手術(shù)切除、止血治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或經(jīng)量增多?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能。伴隨潮熱盜汗時需排除卵巢功能衰退。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致經(jīng)期延長至10天以上。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，直徑超過5厘米或引起貧血時，可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片縮瘤治療。部分患者伴有經(jīng)期下腹墜脹感。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素持續(xù)刺激可能引發(fā)子宮內(nèi)膜局部增生，形成帶蒂贅生物。典型表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡，宮腔鏡下息肉摘除術(shù)是根治方法。術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)，合并異常排液需警惕感染。

4、凝血功能障礙

血小板減少或維生素K缺乏可能影響凝血機制，導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)時間超過7天。需檢測凝血四項，確診后可注射蛇毒血凝酶注射液或口服氨甲環(huán)酸片止血。長期牙齦出血或皮下瘀斑者應(yīng)排查血液系統(tǒng)疾病。

5、圍絕經(jīng)期綜合征

卵巢功能衰退過程中可能出現(xiàn)無排卵性功血，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂伴經(jīng)期延長。性激素六項顯示FSH升高時，可短期應(yīng)用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)，配合坤寶丸改善更年期癥狀。需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度預(yù)防病變。

40歲以上女性出現(xiàn)異常子宮出血時，應(yīng)記錄出血模式并完善婦科超聲、激素水平等檢查。日常避免過度勞累，保證鐵元素攝入預(yù)防貧血，限制辛辣刺激食物。圍絕經(jīng)期女性可適當增加豆制品攝入，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療，定期復(fù)查肝腎功能及乳腺情況。