淚管炎可通過熱敷按摩、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。淚管炎可能與細(xì)菌感染、淚道阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、流淚等癥狀。
早期淚管炎患者可采用熱敷配合按摩緩解癥狀。用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)眼瞼5-10分鐘,隨后用指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕柔按壓,有助于促進(jìn)淚液排出。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意保持手部清潔。該方法適用于分泌物較少的輕度炎癥。
細(xì)菌性淚管炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。這類藥物能有效抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,使用時(shí)需將下眼瞼輕輕拉開使藥液充分接觸結(jié)膜囊。用藥期間出現(xiàn)眼瞼瘙癢或紅腫加重應(yīng)立即停用。
眼科門診常采用生理鹽水沖洗淚道,使用鈍頭針頭從淚小點(diǎn)注入沖洗液。該方法能清除淚道內(nèi)膿性分泌物,判斷阻塞部位,沖洗后配合注射地塞米松等抗炎藥物效果更佳。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成,避免造成假道形成。
對(duì)于淚小管狹窄患者,需在表面麻醉下用淚道探針擴(kuò)張阻塞部位。探通后留置硅膠管3-6個(gè)月防止再狹窄,期間需定期復(fù)查。該操作可能導(dǎo)致短暫性鼻出血,術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染。
慢性淚囊炎或淚總管阻塞需行手術(shù)治療,通過骨孔將淚囊與鼻腔粘膜吻合建立新通道。術(shù)后需鼻腔填塞止血,避免用力擤鼻。該術(shù)式成功率較高,但可能出現(xiàn)吻合口瘢痕收縮導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
淚管炎患者日常應(yīng)注意眼部清潔,避免用手揉眼,外出可佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A有助于維持眼表健康。急性發(fā)作期應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡,出現(xiàn)視力下降或劇烈眼痛需立即就醫(yī)。治療后定期復(fù)查淚道通暢情況,預(yù)防反復(fù)感染導(dǎo)致慢性化。