關(guān)節(jié)炎是大家都不陌生的一種關(guān)節(jié)病癥，致病因素比較多，炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變都可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，同時(shí)由于每個(gè)患者的病情不同，需要治療的方法也是不一樣的，要了解主要的治療方法，對(duì)癥進(jìn)行醫(yī)治，那么關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治?
1.藥物治療
依據(jù)關(guān)節(jié)炎的種類、癥狀的特點(diǎn)、伴發(fā)疾病等情況選擇合適的治療藥物。
治療原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下：
(1)非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用，對(duì)解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解，同時(shí)還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，長(zhǎng)期服用(2年以上)還能夠遲滯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但藥物安全性佳，適合作為基礎(chǔ)治療用藥長(zhǎng)期服用。
(3)慢作用抗風(fēng)濕藥多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)細(xì)胞毒藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨(dú)春等。它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物，副作用雖較多且較嚴(yán)重，但對(duì)改善這些疾病的愈后有很大的作用。
(5)腎上腺皮質(zhì)激素是抗炎、抗過敏藥物，明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后，但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加，故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
(6)抗生素等鏈球菌感染可引起風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，急性期使用青霉素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物，急性風(fēng)濕熱患者長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效抗生素以預(yù)防遠(yuǎn)期風(fēng)濕性心臟炎的發(fā)生，成人預(yù)防不得短于5年，兒童至少維持到18歲。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、真菌性關(guān)節(jié)炎需積極有效的抗結(jié)核或抗真菌藥物治療。
(7)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性期的藥物治療包括大劑量非甾體抗炎藥或者秋水仙堿及緩解期的降尿酸治療。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類的別嘌呤醇及促進(jìn)尿酸排泄類的苯溴馬隆。
2.外科療法
外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)融合等。
3.骨髓移植
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實(shí)有顯著的療效。通過恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能來促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治療兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了較好的療效。
4.免疫及生物治療
此類治療是針對(duì)關(guān)節(jié)炎發(fā)病及導(dǎo)致病變進(jìn)展的主要環(huán)節(jié)，如針對(duì)細(xì)胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質(zhì)干細(xì)胞移植等，主要應(yīng)用于其他治療無效、迅速進(jìn)展及難治性重癥關(guān)節(jié)炎患者，主要為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
由于每個(gè)患者的病情不同，發(fā)病位置不一樣，關(guān)節(jié)炎的治療方案是有很大差異的。在發(fā)現(xiàn)存在關(guān)節(jié)炎病癥表現(xiàn)之后，最好是到正規(guī)性的醫(yī)院進(jìn)行檢查，弄清楚具體的病情，然后根據(jù)自己的病癥進(jìn)行治療，只有這樣才可能獲得最好的治療效果。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合病情的藥物，常用藥物包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥和糖皮質(zhì)激素。 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，適用于輕中度關(guān)節(jié)炎發(fā)作期?？癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特可延緩病情進(jìn)展，常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性關(guān)節(jié)病。糖皮質(zhì)激素如潑尼松具有強(qiáng)效抗炎作用，短期用于急性發(fā)作或嚴(yán)重病例。 日常護(hù)理需注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼和過度負(fù)重。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制癥狀和延緩病情進(jìn)展。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和僵硬。治療目標(biāo)為減輕炎癥、緩解疼痛、保護(hù)關(guān)節(jié)功能。藥物治療是核心手段，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩關(guān)節(jié)破壞，生物制劑如依那西普注射液適用于中重度患者。物理治療包括熱敷、冷敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉，有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者可能需要滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。 患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，均衡飲食并補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，多見于兒童和青少年，主要表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性疼痛、發(fā)熱、皮膚環(huán)形紅斑等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病，多見于中青年女性，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療以抗生素和抗炎藥物為主，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則需要使用免疫抑制劑和生物制劑。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性，治療后通常不會(huì)遺留關(guān)節(jié)畸形，但可能累及心臟導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害呈進(jìn)行性發(fā)展，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗鏈球菌溶血素O升高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則常見類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。 日常生活中應(yīng)注意保暖，避免關(guān)節(jié)受涼，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、散步等，有助于維持關(guān)節(jié)功能。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指腫疼可通過藥物治療、物理治療和日常護(hù)理等方式緩解。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、甲氨蝶呤片等，有助于減輕炎癥和疼痛。物理治療包括熱敷、冷敷和適度按摩，能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腫脹。日常護(hù)理需注意手指保暖，避免受涼和過度勞累，減少手指關(guān)節(jié)的重復(fù)性動(dòng)作。 建議患者保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免高鹽高脂飲食，同時(shí)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前沒有特效藥，但可通過藥物控制癥狀和延緩病情進(jìn)展。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要與遺傳因素、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵和活動(dòng)受限。治療藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，可緩解疼痛和炎癥；抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片，能延緩關(guān)節(jié)破壞；糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，用于急性期癥狀控制。生物制劑如注射用依那西普也可用于中重度患者。 患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳，保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以適量吃深海魚、西藍(lán)花、櫻桃等食物，也可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。 深海魚富含歐米伽3脂肪酸，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。西藍(lán)花含有蘿卜硫素等抗氧化物質(zhì)，能夠幫助緩解關(guān)節(jié)氧化損傷。櫻桃含有花青素等成分，對(duì)降低體內(nèi)炎癥因子水平有一定作用。日常飲食中可適當(dāng)增加這些食物的攝入，但需注意控制總量，避免過量食用加重胃腸負(fù)擔(dān)。 雙氯芬酸鈉緩釋片能夠抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。甲氨蝶呤片通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能來延緩關(guān)節(jié)破壞。硫酸羥氯喹片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，適用于輕中度風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這些藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。 日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式治療。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方式改善局部血液循環(huán)。生活方式調(diào)整需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等維持關(guān)節(jié)功能。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，臥床休息時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。 日常飲食可適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、雞蛋、西藍(lán)花等，避免高嘌呤飲食。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般可以通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療等方式改善癥狀。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、晨僵等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、甲氨蝶呤片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方式促進(jìn)局部血液循環(huán)。生活方式調(diào)整需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。對(duì)于關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或功能障礙的患者，可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)或滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療。 日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免高嘌呤食物，定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能變化。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能會(huì)引起腿酸沉。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的結(jié)締組織炎癥性疾病，主要累及關(guān)節(jié)滑膜。當(dāng)病變累及下肢關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)時(shí)，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織水腫和代謝產(chǎn)物堆積，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸脹感。同時(shí)因疼痛引發(fā)的保護(hù)性跛行或活動(dòng)減少，可能造成下肢肌肉代償性疲勞，進(jìn)一步加重酸沉癥狀。典型表現(xiàn)還包括晨僵超過30分鐘、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、皮下結(jié)節(jié)等。 部分患者可能出現(xiàn)滑膜增生壓迫血管神經(jīng)，或合并下肢靜脈回流障礙，此時(shí)酸沉癥狀會(huì)更為明顯。需與骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等疾病進(jìn)行鑒別。確診需結(jié)合抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及關(guān)節(jié)超聲等檢查。 建議患者避免久站久坐，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。
急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。 急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方法，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。生活方式調(diào)整需注意休息，避免關(guān)節(jié)過度勞累，同時(shí)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。 日常應(yīng)避免受涼，注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或散步，有助于維持關(guān)節(jié)功能。
