凸起的痣是否需要去除需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)良性痣無須處理,但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)或影響生活的痣建議手術(shù)切除。
皮膚表面的凸起痣多為色素痣,由黑色素細(xì)胞聚集形成。直徑小于5毫米、邊緣規(guī)則、顏色均勻且多年無變化的痣通常屬于良性,定期觀察即可。若痣長(zhǎng)在易摩擦部位如手掌、足底或腰帶區(qū),可能因反復(fù)刺激增加惡變概率,此時(shí)即使外觀正常也可考慮預(yù)防性切除。部分凸起痣伴隨瘙癢、疼痛、滲液或短期內(nèi)快速增大,需警惕黑色素瘤可能,此類情況必須通過病理檢查明確性質(zhì)。
少數(shù)先天性巨痣直徑超過20厘米,或表面出現(xiàn)毛發(fā)異常增生、潰瘍等改變時(shí),惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。特殊類型的痣如斯皮茨痣雖多為良性,但臨床難以與黑色素瘤區(qū)分,通常建議完整切除。妊娠期激素變化可能導(dǎo)致痣體顏色加深或體積增大,但若無其他惡性特征可暫不處理。
日常應(yīng)避免抓撓或自行用藥點(diǎn)痣,防曬有助于降低色素痣惡變風(fēng)險(xiǎn)。建議每半年對(duì)痣進(jìn)行ABCDE法則自檢,觀察是否出現(xiàn)不對(duì)稱、邊界不清、顏色斑駁、直徑增大或隆起變化。有皮膚癌家族史者或發(fā)現(xiàn)異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,通過皮膚鏡或活檢明確診斷,根據(jù)結(jié)果選擇激光、冷凍或手術(shù)切除等治療方式。