飛蚊癥閃光感可通過玻璃體消融術(shù)、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、觀察隨訪等方式治療。飛蚊癥閃光感通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體后脫離、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜出血等原因引起。
玻璃體消融術(shù)適用于玻璃體混濁引起的飛蚊癥閃光感。該手術(shù)利用激光將玻璃體內(nèi)漂浮的混濁物氣化,從而減輕癥狀。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但可能需重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。
藥物治療主要用于炎癥或出血導(dǎo)致的飛蚊癥閃光感??勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善玻璃體混濁,氨碘肽滴眼液促進(jìn)代謝,或沃麗汀片緩解視網(wǎng)膜病變。藥物需配合眼底檢查評(píng)估療效,不可自行調(diào)整劑量。
激光治療針對(duì)視網(wǎng)膜裂孔或變性區(qū)引起的閃光感。通過激光封閉視網(wǎng)膜薄弱區(qū)域,防止視網(wǎng)膜脫離。治療前需詳細(xì)檢查眼底,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜狀態(tài)。
玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重玻璃體混濁或視網(wǎng)膜脫離病例。手術(shù)切除病變玻璃體并填充替代物,可徹底消除飛蚊癥閃光感。但存在感染、白內(nèi)障等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需保持俯臥位幫助視網(wǎng)膜復(fù)位。
生理性飛蚊癥閃光感若無加重可暫不處理。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,記錄飛蚊數(shù)量變化。突然增多或伴視野缺損需立即就診,警惕視網(wǎng)膜脫離等急癥。
飛蚊癥閃光感患者應(yīng)避免劇烈頭部晃動(dòng),減少長時(shí)間用眼疲勞。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和維生素C。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。若出現(xiàn)閃光頻率增加、視野缺損或視力驟降,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,多數(shù)生理性飛蚊癥可通過適應(yīng)逐漸緩解。