結(jié)膜炎的傳播途徑主要有直接接觸傳播、間接接觸傳播、飛沫傳播、母嬰垂直傳播以及水源性傳播。結(jié)膜炎是由細(xì)菌、病毒或過敏原引起的結(jié)膜炎癥,具有傳染性的類型需特別注意隔離防護(hù)。
患者用手揉眼后接觸他人皮膚或黏膜,病原體可通過眼部分泌物直接傳播。常見于腺病毒引起的流行性角結(jié)膜炎,患者眼瞼紅腫伴大量水樣分泌物。接觸后需立即用流動水洗手,避免觸碰眼周。醫(yī)生可能開具更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。
病原體通過污染毛巾、枕頭、化妝品等物品間接傳播。細(xì)菌性結(jié)膜炎的黃色膿性分泌物干燥后可在物品表面存活較長時間。建議患者單獨使用生活用品,定期煮沸消毒。治療可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。
患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫可能攜帶病原體,近距離接觸時通過呼吸道或眼部黏膜感染。急性出血性結(jié)膜炎可通過此途徑快速擴(kuò)散。公共場所應(yīng)佩戴口罩,患者需覆蓋口鼻咳嗽。醫(yī)生可能推薦干擾素滴眼液聯(lián)合對癥治療。
新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時接觸淋球菌或衣原體感染的母體分泌物,可能引發(fā)新生兒結(jié)膜炎。表現(xiàn)為出生后2-5天出現(xiàn)眼瞼腫脹和膿性分泌物。孕前篩查和治療可預(yù)防,患兒需使用紅霉素眼膏等藥物。
在游泳池、溫泉等公共水域,腺病毒等病原體可通過污染的水體傳播。游泳后出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀需警惕。建議佩戴密封泳鏡,避免接觸后揉眼。嚴(yán)重病例需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥。
預(yù)防結(jié)膜炎傳播需注重個人衛(wèi)生,避免共用眼妝用品或毛巾,接觸患者后徹底洗手。出現(xiàn)眼紅、異物感、分泌物增多等癥狀時及時就醫(yī),細(xì)菌性感染通常使用抗生素滴眼液治療7-10天,病毒性感染以對癥處理為主。過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離過敏原并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物。集體環(huán)境中發(fā)生聚集性病例時,需對公共物品進(jìn)行含氯消毒劑擦拭處理。