白內(nèi)障的主要癥狀包括視力模糊、視物重影、光敏感、夜間視力下降、色覺改變等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性病變,多見于中老年群體。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降。早期可能僅表現(xiàn)為視物朦朧感,隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)閱讀困難、辨別人臉模糊等癥狀。典型特征為戴鏡矯正后視力仍無法提升,與屈光不正引起的視力下降有本質(zhì)區(qū)別。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,表現(xiàn)為將一個(gè)物體看成兩個(gè)影像。這種重影在強(qiáng)光環(huán)境下更為明顯,與角膜病變或眼肌問題導(dǎo)致的雙側(cè)重影不同,遮蓋健眼后重影仍持續(xù)存在。
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射,患者在強(qiáng)光下會(huì)出現(xiàn)眩光、光暈等不適。典型表現(xiàn)為夜間對(duì)面車燈照射時(shí)視物困難,室內(nèi)閱讀需頻繁調(diào)整燈光亮度。部分患者可能誤診為干眼癥或角膜炎。
晶狀體褐化改變導(dǎo)致藍(lán)光透過率降低,患者在暗環(huán)境下視覺質(zhì)量顯著惡化。表現(xiàn)為夜間行走需依賴輔助照明,駕駛時(shí)難以識(shí)別道路標(biāo)志。這種夜盲癥狀與維生素A缺乏引起的夜盲癥病理機(jī)制不同。
晶狀體顏色由透明漸變?yōu)辄S褐色后,患者對(duì)藍(lán)色系色彩辨識(shí)度下降。常見表現(xiàn)為難以區(qū)分深藍(lán)與黑色,白色物體呈現(xiàn)黃色調(diào)。晚期可能出現(xiàn)全色覺異常,但紅綠色盲概率較低。
建議白內(nèi)障患者避免長時(shí)間紫外線照射,日常佩戴防紫外線眼鏡。飲食可適當(dāng)增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。出現(xiàn)明顯視力障礙時(shí)需及時(shí)就診,目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是主流治療方式,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥。定期復(fù)查眼壓及眼底情況,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)等可能影響手術(shù)效果的行為。