癲癇發(fā)作主要有全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作四種常見類型。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、短暫行為異常等癥狀，需結(jié)合腦電圖等檢查明確類型。

1、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作俗稱大發(fā)作，患者會突然意識喪失并伴隨全身肌肉強(qiáng)直性收縮，隨后出現(xiàn)節(jié)律性抽搐，發(fā)作時(shí)可能伴有舌咬傷或尿失禁。這類發(fā)作通常與腦外傷、腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性損害相關(guān)，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識模糊。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等藥物控制發(fā)作，需定期監(jiān)測血藥濃度。

2、失神發(fā)作

失神發(fā)作多見于兒童期，表現(xiàn)為突然動作中止和意識短暫中斷，持續(xù)數(shù)秒后迅速恢復(fù)，常被誤認(rèn)為走神或注意力不集中。這類發(fā)作與遺傳性癲癇綜合征關(guān)系密切，腦電圖可見特征性3Hz棘慢波綜合。治療可選用乙琥胺糖漿、拉莫三嗪分散片等藥物，家長需注意觀察患兒日常行為變化并記錄發(fā)作頻率。

3、部分性發(fā)作

部分性發(fā)作起源于大腦局部區(qū)域，可分為單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。前者表現(xiàn)為局部肢體抽動或感覺異常但意識清醒，后者伴有意識障礙和自動癥行為如咀嚼、摸索等。常見病因包括海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等，奧卡西平片、托吡酯片、加巴噴丁膠囊等藥物可針對性控制發(fā)作，部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。

4、肌陣攣發(fā)作

肌陣攣發(fā)作以突發(fā)短暫的肌肉閃電樣收縮為特征，常見于青少年肌陣攣性癲癇，多由睡眠不足或光刺激誘發(fā)。這類發(fā)作具有明顯的遺傳傾向，可能合并其他發(fā)作類型。治療需選擇對肌陣攣敏感的丙戊酸鈉口服溶液、氯硝西泮片等藥物，患者應(yīng)保持規(guī)律作息并避免閃光刺激等誘因。

癲癇患者需長期規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖，避免熬夜、飲酒、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B6的魚類、香蕉等食物，但無須特殊忌口。發(fā)作期間保護(hù)患者避免摔傷，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)特征，就診時(shí)提供詳細(xì)病史資料。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動需嚴(yán)格禁止，妊娠期患者應(yīng)提前與神經(jīng)科醫(yī)生調(diào)整用藥方案。