治療子宮肌瘤的手術(shù)方法主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)等。
子宮肌瘤剔除術(shù)是通過手術(shù)將子宮肌瘤從子宮肌層中剔除,保留子宮的手術(shù)方式。該手術(shù)適用于有生育需求或希望保留子宮的患者。手術(shù)可通過開腹、腹腔鏡或?qū)m腔鏡進(jìn)行。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。術(shù)后可能復(fù)發(fā),需定期復(fù)查。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、粘連等。
子宮切除術(shù)是將子宮全部或部分切除的手術(shù)方式。適用于無生育需求、肌瘤較大或多發(fā)、癥狀嚴(yán)重的患者。根據(jù)切除范圍可分為全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)。手術(shù)可通過開腹、腹腔鏡或陰式進(jìn)行。術(shù)后患者將永久失去生育能力,可能出現(xiàn)更年期癥狀。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、臟器損傷等。
子宮動脈栓塞術(shù)是通過導(dǎo)管將栓塞劑注入子宮動脈,阻斷肌瘤血供使其萎縮的微創(chuàng)治療方法。適用于希望保留子宮、癥狀較輕的患者。該手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但可能導(dǎo)致卵巢功能受損。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。復(fù)發(fā)率較高,需定期隨訪。
聚焦超聲消融手術(shù)是利用高強(qiáng)度聚焦超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織的無創(chuàng)治療方法。適用于希望保留子宮、肌瘤數(shù)量較少的患者。該手術(shù)無需切口,恢復(fù)快,并發(fā)癥少。但治療范圍有限,較大肌瘤可能需要多次治療。術(shù)后需定期復(fù)查評估療效。
宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)是通過宮腔鏡切除黏膜下肌瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式。適用于突出宮腔的黏膜下肌瘤患者。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,可保留子宮和生育功能。但僅適用于特定類型的肌瘤,術(shù)后可能復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險包括子宮穿孔、水中毒等。
子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持會陰清潔,預(yù)防感染。飲食宜清淡營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查超聲,監(jiān)測肌瘤變化。如有異常陰道流血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用含雌激素的藥物或保健品。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動有助于康復(fù)。