女性需警惕陰道癌主要與高危型人乳頭瘤病毒感染、長期雌激素刺激、免疫抑制狀態(tài)、吸煙史及陰道上皮內(nèi)瘤變病史等因素有關(guān)。陰道癌早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多或下腹疼痛等表現(xiàn)，需通過陰道鏡活檢確診。

1、HPV感染

高危型HPV16和18型持續(xù)感染是陰道癌主要誘因，病毒E6/E7蛋白可導(dǎo)致抑癌基因失活?；颊呖赡馨橛薪佑|性出血或菜花樣贅生物，需行HPV分型檢測。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料進(jìn)行局部干預(yù)，同時建議接種HPV疫苗預(yù)防感染。

2、雌激素暴露

絕經(jīng)后長期使用雌激素替代治療或DES暴露史可能誘發(fā)陰道透明細(xì)胞癌，表現(xiàn)為陰道壁僵硬結(jié)節(jié)。這類患者需定期進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測，必要時采用他莫昔芬片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

3、免疫缺陷

HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制劑人群，其陰道癌發(fā)病風(fēng)險顯著增加?？赡芎喜⒎磸?fù)陰道感染或久治不愈的潰瘍，需定期進(jìn)行TCT聯(lián)合陰道鏡檢查。臨床常用胸腺肽腸溶膠囊、匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，必要時聯(lián)合放療控制病情。

4、吸煙行為

煙草中苯并芘等致癌物可通過宮頸分泌物逆流至陰道，誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌變?；颊叱０橛新钥人缘群粑腊Y狀，需進(jìn)行陰道脫落細(xì)胞學(xué)篩查。戒煙同時可配合使用安羅替尼膠囊、順鉑注射液等抗腫瘤藥物，早期病例可采用激光消融治療。

5、癌前病變

陰道上皮內(nèi)瘤變VAIN3級進(jìn)展為浸潤癌概率較高，多表現(xiàn)為陰道黏膜白斑或糜爛。確診需通過多點活檢，治療可選擇氟尿嘧啶軟膏局部涂抹、二氧化碳激光汽化或根治性陰道切除術(shù)，術(shù)后需每3個月復(fù)查陰道鏡。

建議女性每年進(jìn)行婦科檢查及HPV篩查，出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就醫(yī)。保持會陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，性生活時正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險。合理膳食增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A/C食物攝入，適度運動增強免疫力，絕經(jīng)后女性慎用含雌激素保健品。有陰道癌家族史或DES暴露史者應(yīng)縮短篩查間隔至6個月。